Encore appelée complémentaire santé, la mutuelle santé est une garantie souscrite par les Français. Cette garantie complète les remboursements de la Sécurité Sociale. La souscription à la mutuelle santé est obligatoire d’une part pour les salariés, d’autre part, elle ne l’est pas pour les travailleurs indépendants. Découvrez dans cet article, les informations essentielles sur la mutuelle santé.
La mutuelle santé est obligatoire pour les salariés
Elle a été rendue obligatoire le 1er janvier 2016 car tous les Français n’en bénéficiaient pas. C’est ainsi que chaque employeur a mis sur pied collectif pour chacun de ses employés. L’entreprise doit financer au moins 50% de la mutuelle collective. L’employeur peut toutefois décider de financer plus. Le reste de la cotisation est ponctionnée sur le salaire. Le choix de l’assureur revient à l’employeur. Faites un tour sur ce site pour continuer à lire sur la mutuelle santé.
La mutuelle santé et le panier de soins minimal
En plus de choisir librement la mutuelle collective, l’employeur doit respecter les règles de base qui concernent le panier de soins minimal. Les frais dentaires doivent ainsi être remboursés à hauteur de 125% du tarif conventionnel. Les frais d’optiques doivent assurer une prise en charge de 100 euros au moins. L’entièreté du forfait journalier et le ticket modérateur sur les consultations doivent également être pris en charge.
La mutuelle santé et les cas de dispense
Malgré le fait que la mutuelle santé soit obligatoire pour le travailleur salarié, il existe certaines conditions dans lesquelles, il peut refuser d’y souscrire. Les salariés qui travaillaient avant le 1er janvier 2016 ne sont pas obligés d’y souscrire. Un salarié déjà couvert par son conjoint peut refuser la mutuelle collective que lui propose son employeur. Les employés qui bénéficient de la Couverture Maladie Universelle (CMU) ou de l’Aide pour une Complémentaire Santé ne sont pas aussi obligés de souscrire à la mutuelle santé proposée par leur employeur.